タイ渡航前ワクチン（予防接種）や注意すべき感染症

タイ渡航前の推奨ワクチン

ここでは、タイに渡航する予定の方に推奨されるワクチンの例をご紹介します。タイに渡航する予定がある方は参考にしてください。

・破傷風
・A型肝炎
・B型肝炎
・狂犬病
・日本脳炎
・腸チフス
・髄膜炎
・おたふく
・ポリオなど

それぞれ詳しく解説します。

破傷風

感染経路	破傷風は土壌や動物の糞などに存在する破傷風菌によって発症する病気です。傷口から菌が入り込むことで感染し、発症した場合は死亡するケースも考えられます。人から人に感染はしません。
症状	初期症状では筋肉のけいれんやこわばり、頭痛を感じるうえに口が開きにくい「開口障害」が見られます。ものを飲み込むのが難しくなり、頭部から背中までが弓なりに反るのも特徴です。
ワクチンについて	2回目のワクチンは初回を打ってから3～8週間後、3回目は2回目の接種から1年～1年半後が推奨されています。

A型肝炎

感染経路	A型肝炎は糞便に含まれるウイルスが人の手を介して食材に付着し、口に入ることで感染します。経口感染が主な原因ですが、輸血や性行為によって血液感染するケースがあることを覚えておきましょう。
症状	ウイルスに感染して2～7週間の潜伏期間後に急な発熱や食欲不振、嘔吐、吐き気が見られます。数日後に皮膚や白目の部分が黄色くなる「黄疸」が現れることも。高齢者が感染した場合は重症度や死亡率が高くなります。 ウイルスの潜伏期間中や症状の消滅後数週間は、人から人へ感染するリスクがあるため注意が必要です。
ワクチンについて	ワクチンは2～4週間間隔で2度接種します。6カ月以上海外に滞在する場合は、6カ月目にもう1度接種すれば5年間ほど効果が持続します。

B型肝炎

感染経路	B型肝炎の感染経路は、B型肝炎に感染した母親から生まれた子どもへの母子感染（垂直感染）と、注射器の使いまわしや性行為などが原因の水平感染が挙げられます。
症状	感染して1～6カ月の潜伏期間の後、全身の倦怠感や疲労感、食欲低下が1週間ほど続き、その後は嘔吐や腹痛、黄疸が出るのが特徴です。場合によっては紅斑や関節痛の症状が見られます。
ワクチンについて	衛生管理の整っていない地域でケガや事故などをして、輸血や手術を受けるケースが考えられる場合はワクチンを接種するのがおすすめです。ワクチン接種で抗体ができるのは2度目を接種してから2週間後以降です。3度接種すれば5年間の抗体が得られるとされています。

狂犬病

感染経路	狂犬病はウイルスを保有する犬やネコ、コウモリなどの野生動物から噛まれたり引っ掛かれたりしてできた傷口からウイルスが入ることで感染します。発症するとほぼ確実に死亡するとされています。
症状	1～3カ月の潜伏期間後に風邪に似た症状が見られ、噛まれた部位に痛みと知覚異常を感じるようになるのが特徴です。その後は興奮や不安、錯乱、幻覚、水をこわがるなどの脳炎症状になり、昏睡状態に陥り呼吸停止して死亡します。
ワクチンについて	野生動物に噛まれた場合は計5回（過去に予防接種を3回している場合は2回）ワクチン速やかにを接種します。

日本脳炎

感染経路	フラビウイルス科に属したウイルス（蚊など）が原因となり発症するもので、アジアの農村部などで多く見られています。1000人に1人発症するといわれ、致死率は2割～4割にもなります。後遺症も残りやすいといわれています。
症状	頭痛や発熱・嘔吐や痙攣などが見られます。初期では気付きにくいことが多く、進行すると症状が激しくなり意識障害や脳炎を起こす可能性もあります。
ワクチンについて	乾燥細胞培養日本脳炎ワクチンが使用されています。大人の場合、最終接種から10年経過している人は追加接種をおすすめします。

腸チフス

感染経路	チフス菌（Salmonella　serovar　Typhi）によるサルモネラ菌の感染症です。感染者の回復期の患者さんとの接触や、保菌者の排泄物、食べ物を摂取して感染することが多く発展途上国では珍しいものではありません。
症状	潜伏期間は6日～30日と長いので気付きにくく、発熱による初症状が見られます。高熱が1週間程度続いたあとに腹痛・下痢・便秘の症状がおこります。肝臓や膵臓が肥大する、胸腹部に淡紅色の発疹がでるのも特徴です。感染が治癒したあとも体内に菌を保有し続けることもあります。
ワクチンについて	日本では認められているワクチンがなく、輸入のみです。1回摂取で、効果が現れるまでに2週間程度の時間がかかります。1度接種すると2年～3年は効果が持続します。

髄膜炎

感染経路	髄膜炎が流行している地域に行く場合、接種が推奨されています。ウイルス感染が原因となり流行していない場所でも、人が多く集まる場所では接種が推奨されています。発症から24時間～48時間で5％以上が亡くなる怖い感染症です。
症状	激しい頭痛や発熱、嘔吐、吐き気などの症状や、過敏症に悩まされることになります。回復したあとも1割から2割の人は難聴や神経障害などの後遺症が残るといわれます。
ワクチンについて	感染症を予防するためのものになり、髄膜炎の抗体ができるまでに4週間程度かかり、5年ごとの接種が必要になります。

おたふく

感染経路	ムンプスウイルスによる感染になり、潜伏期間は12日～24日です。くしゃみや咳による空気感染になり、一度感染すると抗体を獲得できますが、抗体が不十分だと再発するリスクが考えられます。何度でもかかりさまざまな合併症があるといわれています。
症状	耳の付け根の前あたりにある耳下線が炎症を起こして腫れます。舌や喉の上部にある唾液腺が腫れることもあり、発熱や頭痛が見られます。
ワクチンについて	1回でも効果が認められているものの、諸外国では確実に予防するために2回接種を推奨しています。適切な接種で95％以上の人が抗体を得られます。

ポリオ

感染経路	水疱瘡と呼ばれているものです。世界中で発生しており冬から春にかけて感染者と接触することで起こります。大人で免疫機能が低下していると重症化し亡くなることもあります。過去に感染したことがあるかどうか、ない場合はワクチン接種をおすすめします。
症状	体中に発疹ができ、38度～39度の高熱を伴います。潜伏期間も10日～21日と長く、小児の場合は軽症が多い傾向です。
ワクチンについて	生ワクチンは1回接種、不活化ワクチンは2回の接種が推奨されています。不活化ワクチンのほうが高い予防効果を持ち、持続性も期待できます。

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