マレーシア渡航前ワクチン（予防接種）や注意すべき感染症

マレーシア渡航前の推奨ワクチン

東南アジアの中心に属し、クアラルンプールが首都のマレーシアは、国土の約60％が熱帯雨林に覆われている国です。そのマレーシアへ渡航する際に、接種が望ましいとされているワクチンは、A型肝炎、B型肝炎、日本脳炎、破傷風、麻疹・風疹、水痘、新型コロナウイルス、インフルエンザ、狂犬病、髄膜炎、ポリオ、腸チフスなどです。

A型肝炎

感染経路	A型肝炎は、A型肝炎ウイルス感染の疾患です。感染経路は、A型肝炎ウイルスに汚染された食物・水が口に入ることで感染します。また、A型肝炎の人との性交渉でも感染します。
症状	A型肝炎の症状は、発熱や食欲不振、嘔吐などです。

B型肝炎

感染経路	B型肝炎は、B型肝炎ウイルスが原因の急性肝炎です。感染経路は、輸血や注射器の使い回しによる血液の接触、膣分泌液や精液による経粘膜感染などです。
症状	主な症状は、倦怠感や食欲低下が1週間続き、その後、嘔吐や腹痛が見られます。

日本脳炎

感染経路	日本脳炎は、コガタアカイエカによって媒介される、日本脳炎ウイルスが原因の疾患です。感染者の多くは、子供や高齢者です。
症状	日本脳炎に感染すると、数日間の高熱の後、下痢や腹痛、頭痛などが現れます。

破傷風

感染経路	破傷風は、傷口に破傷風菌が入り込むことで起こる感染症です。感染して3日～21日は症状がありませんが、その後は口を開けにくくなったり、首筋が張ったりする症状が現れます。
症状	症状が進行すると、体のしびれ・痛みが全身に広がり、呼吸困難の後、死亡に至ります。

麻疹

感染経路	麻疹は麻しんウイルスで引き起こされる感染症で、ウイルスの中でも最も感染力が強いのが特徴です。飛沫や接触による感染はもちろん、同じ空間にいるだけでも感染することがあります。
症状	麻疹の主な症状は、発熱や鼻水といった風邪の症状です。2日〜3日熱が続いた後、39度以上の高熱と発疹が現れます。

風疹

感染経路	風疹は、風しんウイルスによって引き起こされるウイルス性発疹症です。主な感染経路は、患者の咳やくしゃみを吸い込んだことによる飛沫感染です。他にも、ウイルスが付着した手で目をこすったり、鼻に触れたりする、接触感染もあります。
症状	主な症状は、発熱や発疹、口腔内の1ｍｍほどの赤い発疹と、体中の赤い発疹などです。

水痘

感染経路	水痘は、「みずぼうそう」のことです。水痘帯状疱疹ウイルスが原因で引き起こされます。空気感染・飛沫感染・接触感染で感染します。
症状	水痘の主な症状は、頭・腹部を中心に発生する赤い発疹です。発熱が出ることもありますが、見られないケースもあります。

新型コロナウイルス

感染経路	新型コロナウイルスの感染経路は、空気感染・飛沫感染・接触感染の3つです。
症状	新型コロナウイルスに感染すると、熱や悪寒、筋肉や体の痛み、下痢などが見られます。風邪やインフルエンザと症状が似ていますが、回復までに時間が掛かります。持病がある方は重症化リスクがあるため、ワクチン接種が重要です。

インフルエンザ

感染経路	インフルエンザは、高熱や筋肉痛、喉の痛みを引き起こす感染症です。
症状	潜伏期間は1日〜3日と短く、軽快するまでに1週間ほど掛かります。風邪と見分けにくいケースもありますが、インフルエンザは高熱になったり、重症化したりすることがあります。反対に、風邪は高熱になったり、重症化したりすることはありません。

狂犬病

感染経路	マレーシアでは近年に狂犬病が確認されています。一度発症するとほぼ100％死亡するといわれており、年間約5万人が亡くなっています。ウイルスは、狂犬病に感染している犬や猫、コウモリなどの野生動物の唾液の中にあり、咬まれると感染してしまいます。潜伏期間には個人差があり、中には感染から数年後に発症する方もいます。
症状	初期には発熱や頭痛、嘔吐、傷の痛み、傷周辺の知覚異常などの症状が見られます。進行すると脳炎症状が引き起こされ、恐水症・恐風症が現れます。

髄膜炎

感染経路	ウイルスや細菌が髄膜に侵入し、炎症が生じている状態です。特に注意しなければならないのは細菌性髄膜炎です。発症から24～48時間以内に8～15％が亡くなる可能性があり、回復しても難聴や神経障害、循環器の不調などが残ることがあります。症状が急激に悪化することもあるため、早期で受診することが大切です。特にアフリカの髄膜炎ベルトでのリスクが高いですが、散発的な流行が各地で見られるため注意が必要です。
症状	頭痛や発熱などの症状に、首の硬直や光過敏症などが起こることもあります。重症化すると、意識障害やショック症状が見られることもあります。

ポリオ

感染経路	口からポリオウイルスが入り、腸の中で増殖した後、便と一緒に排泄されることで感染が広がっていきます。ほとんどの人に症状が見られないため、知らない内に免疫を獲得している場合が多いです。日本ではポリオに対して免疫を持っている人が多く、流行するリスクはほとんどありません。しかし、海外ではまだポリオが一般的な地域も多く、マレーシアでも近年ポリオ患者が発生しています。ワクチン接種歴がない場合は接種しておくことが推奨されます。
症状	発熱や頭痛、嘔吐、倦怠感などの風邪症状が見られます。重症化すると手足の麻痺が起こることもあり、運動障害が残る可能性もあります。また、回復して数十年後にいきなり症状が出ることもあるため、注意が必要です。

腸チフス

感染経路	サルモネラ属のチフス菌による感染症です。発展途上国で多く見られます。潜伏期間は6日程度の人もいれば1カ月発症しないケースもあり、個人差があります。日本では年間数十件程度の腸チフス患者がいますが、多くは海外で感染し帰国した後に発症するケースです。回復しても、体内にチフス菌を保有し続けることがあります。
症状	39℃を超える高熱に、下痢や便秘症状が見られることもあります。肝臓や脾臓の肥大、バラ疹、徐脈などが現れることがあるのも特徴です。

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