シンガポール渡航前ワクチン（予防接種）や注意すべき感染症

シンガポール渡航前の推奨ワクチン

ここでは、シンガポールに渡航予定の方に推奨されるワクチンの例をご紹介します。シンガポールに渡航する予定がある方は参考にしてください。

・A型肝炎
・B型肝炎
・腸チフス
・狂犬病
・髄膜炎
・破傷風
・ポリオ
・おたふく
・日本脳炎

それぞれ詳しく解説します。

A型肝炎

感染経路	A型肝炎は糞便に含まれるウイルスが人の手を介して食材に付着し、口に入ることで感染します。経口感染が主な原因ですが、輸血や性行為によって血液感染するケースもあることを覚えておきましょう。 ウイルスの潜伏期間中や症状の消滅後数週間は、人から人へ感染するリスクがあるため注意が必要です。
症状	ウイルスに感染して2～7週間の潜伏期間後に、急な発熱や食欲不振、嘔吐、吐き気が見られます。数日後に皮膚や白目の部分が黄色くなる「黄疸」が現れることもあります。高齢者が感染した場合は重症度や死亡率が高くなります。
ワクチンについて	ワクチンは2～4週間間隔で2度接種します。6カ月以上海外に滞在する場合は、6カ月目にもう1度接種すれば5年間ほど効果が持続します。

B型肝炎

感染経路	B型肝炎の感染経路は、B型肝炎に感染した母親から生まれた子どもへの母子感染（垂直感染）と、注射器の使いまわしや性行為などが原因の水平感染が挙げられます。
症状	感染して1～6カ月の潜伏期間の後、全身の倦怠感や疲労感、食欲低下が1週間ほど続き、その後は嘔吐や腹痛、黄疸が出るのが特徴です。場合によっては紅斑や関節痛の症状が見られます。
ワクチンについて	衛生管理の整っていない地域でケガや事故などをして、輸血や手術を受ける可能性がある場合はワクチンを接種するのがおすすめです。ワクチン接種で抗体ができるのは、2度目を接種してから2週間後以降です。3度接種すれば5年間持続する抗体が得られるとされています。

腸チフス

感染経路	腸チフスはサルモネラの一種であり、感染者や回復期の患者から感染します。保菌者の便で汚染された水や氷、食べ物から感染することを覚えておきましょう。
症状	感染して1～3週間後に高熱や頭痛、全身のだるさを感じるようになります。高熱時は胸や背中、腹にピンク色の発疹が数時間現れたり、便秘症状が出たりします。症状が重大な場合は腸から出血したり穴が空いたりすることもあります。
ワクチンについて	腸チフスのワクチンは効果が現れるまで最低2週間かかります。よって、最低でも韓国渡航前2週間でワクチン接種をしましょう。ワクチン接種から2、3年が経過すると効果が切れるので、再接種が推奨されます。

狂犬病

感染経路	狂犬病はウイルスを保有する犬やネコ、コウモリなどの野生動物から噛まれたり引っ掻かれたりしてできた傷口からウイルスが入ることで感染します。発症するとほぼ確実に死亡するとされています。
症状	1～3カ月の潜伏期間後に風邪に似た症状が見られ、噛まれた部位に痛みと知覚異常を感じるようになるのが特徴です。その後は興奮や不安、錯乱、幻覚、水を怖がるなどの脳炎症状が現れ、昏睡状態に陥り呼吸停止して死亡します。
ワクチンについて	野生動物に噛まれた場合は計5回（過去に予防接種を3回している場合は2回）ワクチンを速やかに接種します。

髄膜炎

感染経路	ウイルスや細菌が頭蓋骨と脳の間にある髄膜に侵入することで炎症が起きます。特に、致死率の高い髄膜炎菌性髄膜炎は、発症後24時間から48時間以内に8～15%が亡くなるといわれています。髄膜炎の流行地域はアフリカの髄膜炎ベルトですが、時折各地で散発的な流行が見られるので念のための対策をおすすめします。
症状	頭痛や発熱、嘔吐などの症状があり、首の硬直が見られることもあります。光に対して過敏に反応してしまう光過敏症が現れることもあります。重症になると、意識障害や痙攣が起きます。
ワクチンについて	髄膜炎菌の感染を予防します。抗体ができるまでに4週間程度かかり、その後5年間は抗体を維持できるとされています。

破傷風

感染経路	破傷風菌による感染症です。世界中の土壌や排泄物などに多く含まれています。傷口を通して体内に侵入することで症状を引き起こし、感染症法では5類感染症に定められています。ガーデニングなどでできた小さな傷からも感染しますが、人から人に感染することはありません。
症状	初期の段階では筋肉の硬直や顔の引きつり、口が開きづらいなどの症状が出てきます。感染が進むと、全身の筋肉が縮んだり痙攣が起きたりするようになります。
ワクチンについて	2024年4月より五種混合ワクチンの定期接種が開始されており、合計4回の接種を行います。大人でも、免疫効果維持のために10年ごとのブースター接種が推奨されます。

ポリオ

感染経路	ポリオウイルスの患者の便を介して感染するのが一般的です。口から侵入したポリオウイルスが、腸の中で増殖し排泄されることで感染が広がります。ワクチンの普及により、日本では1980年以降野生のポリオは発生していません。シンガポールはワクチン接種率が高いこともあり、海外からポリオが持ち込まれても流行していませんが、東南アジアの一部地域では感染リスクがあることから、念のためワクチンで対策しておくのがおすすめです。
症状	感染しても症状が出ない人が9割を占めるものの、頭痛や発熱、吐き気、嘔吐、咽頭痛などの症状が出ることがあります。重症になると手足の麻痺が起こり、後遺症が残るほか呼吸困難で死に至ることもあります。
ワクチンについて	定期接種の五種混合ワクチンでポリオの免疫を獲得できます。接種歴がない、または不完全な成人については、計3回のポリオワクチン接種が推奨されます。

おたふく

感染経路	ムンプスウイルスによる感染症です。一度感染すると終生免疫を獲得できますが、まれに再発することがあります。感染してから発症までの潜伏期間は2～3週間で、耳の下の痛みから気付くケースもあります。特効薬はなく、自然治癒を待つようになります。
症状	耳の付け根の前あたりにある耳下線が炎症を起こし、腫れの症状が出ます。また、舌や顎の下にある唾液腺が腫れることもあります。発熱を伴うことも珍しくありません。
ワクチンについて	任意接種です。2回接種することで、より効果を見込めます。

日本脳炎

感染経路	フラビウイルス科に属する日本脳炎ウイルスを保有する蚊に刺されることが感染経路になります。蚊にも種類がありますが、コガタアカイエカという蚊を媒介にするのが一般的です。東南アジアの農村部などでは毎年多くの患者が発生しています。発症すると致死率は20～40％と高く、生存しても後遺症に悩まされる人が半数程度います。潜伏期間は5～15日です。
症状	感染してもほとんどは発症しません。発症するとまず頭痛や発熱、嘔吐などの症状が現れます。進行すると重度の脳症を発症することもあり、意識障害や痙攣など、より強い症状が出るようになります。
ワクチンについて	乳児期から児童期にかけて定期接種が実施されています。第1期と第2期で分かれており、1期に3回の接種を行います。2期まで行うことで罹患リスクを大幅に減らせます。定期接種を終えた成人でも、最終接種から10年以上経過している場合は追加接種がおすすめです。

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