韓国渡航前ワクチン（予防接種）や注意すべき感染症

韓国渡航前の推奨ワクチン

韓国に渡航する予定の方に推奨されるワクチンは、破傷風・A型肝炎・腸チフス・日本脳炎・B型肝炎・髄膜炎・狂犬病・おたふく・水ぼうそうなどです。韓国に渡航する予定がある方は、以下の情報を参考にしてください。

破傷風

感染経路	破傷風は土壌や動物の糞などに存在する破傷風菌によって発症する病気です。傷口から菌が入り込むことで感染し、発症した場合は死亡するケースもあります。人から人に感染はしません。
症状	破傷風の初期症状としては、筋肉のけいれんやこわばり、頭痛、口が開きにくくなる「開口障害」などが見られます。ものを飲み込む動作が難しくなり、頭部から背中までが弓なりに反るのも特徴です。
ワクチンについて	2回目のワクチンは初回を打ってから3～8週間後、3回目は2回目接種後6カ月以上あけて（1年～1年半後が推奨）おこないます。

A型肝炎

感染経路	A型肝炎は糞便に含まれるウイルスが人の手を介して食材に付着し、口に入ることで感染します。経口感染が主な原因ですが、輸血や性行為による血液感染も報告されています。
症状	ウイルスに感染して2～7週間の潜伏期間後に見られるのが、急な発熱や食欲不振、嘔吐、吐き気などです。数日後に皮膚や白目の部分が黄色くなる「黄疸」が現れることも。子どもよりも成人の方が症状の現れ方が顕著で、高齢者が感染した場合は重症度や死亡率が高くなります。ウイルスの潜伏期間中や症状の消滅後数週間は、人から人へ感染するリスクがあるため注意が必要です。
ワクチンについて	ワクチンは2～4週間間隔で2度接種します。6カ月以上海外に滞在する場合は、6カ月目にもう1度接種すれば5年間ほど効果が持続します。

腸チフス

感染経路	腸チフスはサルモネラの一種であり、感染者や回復期の患者から感染します。保菌者の便で汚染された水や氷、食べ物からも感染することを覚えておきましょう。
症状	感染して1～3週間後に高熱や頭痛、全身のだるさを感じるようになります。高熱時は胸や背中、腹にピンク色の発疹が数時間現れたり、便秘をしたりします。症状が重い場合は、腸から出血したり穴が開いたりすることも。
ワクチンについて	腸チフスのワクチンは、効果が現れるまでに2週間以上かかります。よって、韓国に渡航する2週間前までにはワクチン接種をしておきましょう。ワクチン接種から2、3年が経過すると効果が切れるので、再接種が推奨されます。

日本脳炎

感染経路	日本脳炎は蚊の一種であるコガタアカイエカによってウイルスが媒介されます。豚の体内でウイルスが増加され、ウイルスを保有している蚊が人を刺すことで感染します。蚊の多い農村部に行く場合や、屋外での行動が多い場合に注意が必要です。
症状	感染して7～15日後に突然発熱し、高熱になることも。また、頭痛や嘔吐、意識障害、精神症状などの脳炎症状が見られ、致死率は15～40％とされています。健康な成人に感染した場合、上記の症状は表れない場合がほとんどですが、高齢者や幼少児は発症するリスクが高くなります。高熱になった場合や高齢者、幼少児が感染した場合は重篤化しやすく、回復した後は30～50％の人に後遺症が残ることを覚えておきましょう。

B型肝炎

感染経路	B型肝炎ウイルス（HBV）に感染している人の血液や体液が体内に入ることで感染します。日本でも130～150万人の感染者がいるといわれており、およそ100人に1人の割合で感染していることになります。傷口への体液の付着や性交渉、輸血、母子感染などの要因によって感染が広がります。
症状	感染した後60～150日の潜伏期間があり、微熱や腹痛、嘔吐、吐き気、黄疸、食欲不振などの症状が現れます。中には自覚症状がないまま完治する人もいます。
ワクチンについて	乳幼児期に定期接種が実施されています。成人でも、合計3回の接種をすることで、強い免疫を獲得できるようになります。

髄膜炎

感染経路	頭蓋骨と脳の間にある髄膜が、細菌やウイルスに感染することが原因です。特に、細菌性髄膜炎には注意が必要です。発症すると24時間から48時間で1割前後の人が亡くなる上に、回復後も難聴や神経障害などの後遺症に悩まされる方が10～20%と少なくありません。細菌性髄膜炎は急速に悪化することが多く、早期治療が必要です。
症状	激しい頭痛や発熱が主な症状です。吐き気や嘔吐、光過敏症などの症状が見られます。進行すると、意識障害や痙攣などの症状が起こることもあります。
ワクチンについて	1回の接種後、抗体ができるまでに4週間程度かかります。その後5年間は効果が期待できます。

狂犬病

感染経路	感染している犬や猫、コウモリの唾液の中に狂犬病菌が存在しています。韓国では、狂犬病を一度撲滅したものの、北朝鮮との非武装地帯周辺にいるたぬきを中心に再度発生し、今もリスクが少なくありません。潜伏期間から発症までは個人差があり、数年発症しない人もいるため、野生動物に咬まれたときは早期対応が必須です。発症すれば致死率はほぼ100%です。
症状	発熱や頭痛、嘔吐、全身の倦怠感、傷の痛みなどが起こります。進行すると痙攣や恐水症が起こり、やがて昏睡状態になります。
ワクチンについて	日本ではラビピュールと呼ばれるワクチンが使用されていますが、国によって違いがあります。咬まれた後にはワクチン接種が必須ですが、咬まれる前にも接種しておくことで、発症を阻止できる可能性が高まります。

おたふく

感染経路	ムンプスウイルスによる感染症です。潜伏期間は2～3週間と長いです。一度感染すると終生免疫を得られるとされていますが、再発例もまれに見られます。発症すると特効薬がないので、自然治癒するのを待つことになります。
症状	耳下腺や唾液腺が炎症を起こして腫れます。発熱や腫れの痛みを伴うこともありますが、子どもよりも大人のほうが重症化しやすく、合併症を引き起こすこともあります。
ワクチンについて	任意接種です。2回の接種で99％の方が抗体を得られるとされています。

水ぼうそう

感染経路	水痘・帯状疱疹ウイルスによる感染症です。空気感染・飛沫感染・接触感染によって広がります。韓国では水疱瘡が全国的に急増しており、罹患歴およびワクチン接種歴がない方はワクチンを接種しましょう。過去に水ぼうそうにかかったことのある成人でも、免疫力が低下すると体内のウイルスが再活性化して帯状の発疹が現れることがあり、これを帯状疱疹といいます。
症状	全身の発疹が特徴的です。発疹は水ぶくれになり、その後かさぶたになって治っていきます。引っ掻いてしまうと傷ついて化膿するため、発疹には触れないようにしましょう。
ワクチンについて	幼児期に定期接種が実施されています。大人の場合、生ワクチンと不活化ワクチンを選べます。予防効果が高いのは不活化ワクチンで、持続性と予防効果の両方が期待できます。

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