インドネシア渡航前ワクチン（予防接種）や注意すべき感染症

インドネシア渡航前の推奨ワクチン

インドネシアは日本の約5倍の面積を持ち、大小1万7,000以上の島々から構成される島嶼国です。人気のバリ島や自然豊かなスマトラ島、首都ジャカルタのあるジャワ島など、渡航先によってさまざまな魅力があります。インドネシア渡航前に気をつけたいのが、感染症予防のためのワクチン接種です。

外務省によると、インドネシアが属する東南アジア地域に渡航する場合は、以下の病気の予防接種などを受けることが推奨されています。

・A型肝炎
・麻疹
・風疹
・水痘
・新型コロナウイルス感染症
・インフルエンザ
・破傷風
・日本脳炎
・狂犬病
・腸チフス
・髄膜炎

ここでは、インドネシア渡航にあたって注意すべき感染症の症状や主な感染経路について解説します。

A型肝炎

感染経路	A型肝炎は、A型肝炎ウイルスが原因で発症するウイルス性の肝炎です。主に水や食品を通じて感染するため、インドネシアで飲食する際はよく手洗いし、しっかりと加熱しましょう。
症状	A型肝炎に罹患すると、2～6週間の潜伏期間を経て、発熱や頭痛、倦怠感などの全身症状や、食欲不振などの消化器症状が現れます。

麻疹

感染経路	麻疹は「はしか」とも呼ばれ、麻疹ウイルスが原因で発症する急性ウイルス性発疹症です。感染力が非常に強く、空気感染や飛沫感染、接触感染を通じて感染します。
症状	麻疹に罹患すると、10～12日程度の潜伏期間を経て、全身の特徴的な発疹の他、高熱やのどの痛み、目の充血などの症状が現れます

風疹

感染経路	風疹は「三日はしか」とも呼ばれ、風疹ウイルスが原因で発症する急性ウイルス性発疹症です。麻疹とよく似ていますが、感染経路は飛沫感染や接触感染で、空気感染（患者の口から飛んだ飛沫の一部が、長時間空気中に滞留して感染の原因となること）はしません。
症状	風疹に罹患すると、2～3週間の潜伏期間を経て、麻疹のような全身の発疹や軽い発熱が生じます。「三日はしか」という名前のとおり、風疹の症状は3～5日程度で消失することが一般的です。

水痘

感染経路	水痘は「水ぼうそう」とも呼ばれ、水痘・帯状疱疹ウイルスが原因で発症する感染症です。水痘の主な感染経路は空気感染や接触感染で、感染力が強い病気として知られています。
症状	水痘の症状は多岐にわたり、全身の発疹や発熱を伴います。大人の方が感染すると、重篤化して髄膜炎や脳炎などを引き起こす可能性があるため、渡航先で気をつけたい感染症の一つです。

新型コロナウイルス感染症

感染経路	新型コロナウイルス感染症は「COVID-19」とも呼ばれ、新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）が原因で発症する感染症です。 主な感染経路は飛沫感染や接触感染です。また飛沫よりも小さな粒子（エアロゾル）が空気中に滞留し、感染が広がる「マイクロ飛沫感染」も感染経路の一つに挙げられています。
症状	症状は風邪やインフルエンザと似ており、感染初期は発熱や咳、のどの痛みなどの症状が見られます。重篤化すると、肺炎を起こす可能性もあります。

インフルエンザ

感染経路	インフルエンザは、インフルエンザウイルスが原因で発症する急性呼吸器感染症です。 主な感染経路は飛沫感染や接触感染で、インフルエンザに罹った人を介して感染します。高齢者や基礎疾患のある方は症状が重篤化しやすいため、渡航先では注意してください。
症状	日本では季節ごとに流行しており、毎年12月から3月頃にかけて感染者が急増します。通常の風邪よりも症状が重く、咳や鼻水、のどの痛みに加えて、高熱や全身の倦怠感、関節痛や筋肉痛などの症状が現れます。

破傷風

感染経路	破傷風菌によって引き起こされるものになり、小さな傷口から体内に菌が侵入することで感染します。1968年より日本でも定期予防接種が行われており、感染者の数は激減しています。インドネシアの土壌や動物の糞便などに広く存在しているといわれており、5類感染症にも定められています。
症状	神経への影響が大きく、顔の筋肉の硬直や引きつり、口が開きにくいなどの違和感が起きます。その後、全身の筋肉の縮みが見られたり、痙攣や背中を反る姿勢になります。

日本脳炎

感染経路	コガタアカイエカという蚊を媒介にして感染するといわれています。潜伏期間は5日～15日と個人差もあり、致死率が40％（最大）あるため注意が必要です。また、後遺症のリスクもあり半数程度の人に見られることでも知られています。日本を含む多くの国で定期的なワクチン接種が推奨されています。
症状	症状が出ない人も多いものの、進行すると頭痛や38度を超える高熱が見られます。その後、意識障害や麻痺症状、筋硬直などが現れることもあります。痙攣を伴う脳症を発症することもあるので、麻痺やけいれんなどの症状がでる可能性も考えられます。

狂犬病

感染経路	狂犬病ウイルスによる人間や獣の共通感染症として知られています。1度発症すると、ほぼ100％の人が亡くなるといわれています。ウイルスを保有している犬や猫、コウモリなどの野生動物に噛まれたり、引っかかれたりして傷口を介して感染します。インドネシアでも毎年、数百人の死者が出るなどバリ島付近で多く見られます。
症状	潜伏期間には個人差があり、初期の段階では発熱や頭痛、嘔吐や悪心、全身の倦怠感などの症状が見られます。傷口部分に痛みを感じることもあります。

腸チフス

感染経路	サルモネラ菌による感染症になり、少量でも症状が見られます。菌を保有している人の排泄物や食べ物・水を摂取することで感染のリスクが高まります。日本でも発症しており、海外で感染し帰国したあとに輸入感染する人もいます。潜伏期間は6日～1か月程度と、症状が出るまでに個人差があるのも特徴です。
症状	初期の頃には、39度を超える高熱が1週間程度続きます。その後、下痢や胸腹部に、紅色の発疹が出て気付くケースも少なくありません。高熱ですが、脈が遅いのは腸チフスならではの特徴として知られています。

髄膜炎

感染経路	髄膜炎はウイルスや細菌が原因となるもので、脊髄膜や脳膜に炎症を起こしてしまいます。国によっては髄膜炎ワクチンを接種するのをビザの発行条件としている場所もあります。髄膜炎になると1日～2日の間に5％～10％の人が亡くなり、後遺症になるリスクも高まるといわれています。
症状	激しい頭痛や高熱の症状が出ます。さらに、嘔吐や吐き気が続き、過敏症に悩まされることもあります。重症化してしまうと1割程度の人に難聴や神経障害がおき、後遺症に悩まされることになります。

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