ドイツ渡航前ワクチン（予防接種）や注意すべき感染症

ドイツ渡航前の推奨ワクチン

ヨーロッパの中央に位置するドイツは、1年を通して湿度が低く、夏でも過ごしやすい気候となっています。そのドイツへ渡航する際に、接種が推奨されているワクチンは、破傷風、麻疹、風疹、水痘、新型コロナウイルス、インフルエンザなどです。

破傷風

感染経路	破傷風は、破傷風菌が作る毒素が原因で起こる感染症です。外傷時の傷口から、破傷風菌が入り込むことで発症します。潜伏期間は3日〜21日間です。
症状	初期症状は、首筋が張ったり、体が痛くなったりという症状です。さらに症状が進行すると、体のしびれや痛みが見られます。次第に全身を反らせる姿勢や、呼吸困難に陥り、死亡に至ります。
ワクチンについて	ワクチン接種は2回で、3週間〜8週間の間隔です。それから1年～1年半後に3回目のワクチンを接種します。

麻疹

感染経路	麻疹は、麻しんウイルスによる急性熱性発疹性感染症です。感染力が非常に強い感染症で、同じ空間にいるだけでも感染する可能性があります。主な感染経路は、感染者の咳やくしゃみによる飛沫感染、空気感染です。
症状	感染すると、発熱や咳、全身の発疹が見られます。
ワクチンについて	ワクチン接種は4週間の間隔で、2回行います。

風疹

感染経路	風疹は、風疹ウイルスが原因のウイルス性発疹症です。主な感染経路は、患者のくしゃみや咳を吸い込んで感染する、飛沫感染です。また、ウイルスが付着した手で粘膜に触れることによる、接触感染もあります。
症状	風疹に感染すると、発熱や発疹が見られます。さらに口の中に1ｍｍほどの白い発疹と、体中の赤い発疹が現れるのも特徴です。
ワクチンについて	ワクチン接種は2回行います。初回と2回目の間隔は4週間です。

水痘

感染経路	水痘（みずぼうそう）は水痘帯状疱疹ウイルスが原因で起こります。感染経路は、患者の咳やくしゃみに含まれるウイルスを吸い込むことによる飛沫感染・空気感染です。また、付着したウイルスで、粘膜に触れる接触感染があります。
症状	主な症状は、皮膚に赤い発疹、かゆみのある小さな水痘です。
ワクチンについて	ワクチン接種は2回行い、初回と2回目は4週間あけます。

新型コロナウイルス

感染経路	新型コロナウイルスの感染経路は、空中のウイルスを吸い込むエアロゾル感染、咳やくしゃみを吸い込む飛沫感染、ウイルスで粘膜に触れる接触感染があります。
症状	新型コロナウイルスに感染すると、発熱をはじめとし、疲労感や倦怠感、味覚症状などが起こります。潜伏期間が長く、風邪との見分けがつきにくいのが特徴です。
ワクチンについて	高齢者や基礎疾患のある方は重症化リスクがあり、ワクチン接種が大切です。2回目のワクチンは、前回のワクチン接種から3カ月あける必要があります。

インフルエンザ

感染経路	インフルエンザは、インフルエンザウイルスが原因で起こる病気です。患者の唾や鼻水が手に付着し、目や鼻などの粘膜に触れることで感染します。
症状	インフルエンザに感染すると、38度を超える高熱をはじめとした、筋肉痛や関節痛が見られます。
ワクチンについて	多くの場合は1周間程度で回復しますが、中には肺炎や重い合併症を引き起こす可能性もあり、ワクチンが大切です。インフルエンザワクチンは2回接種する必要があり、2回目の接種は1回目の接種から4週間後です。

A型肝炎

感染経路	A型肝炎ウイルス（HAV）による感染症です。汚染された食べ物や水を介して感染します。衛生環境の良好なドイツではリスクは少ないですが、先進国でも散発的な流行が見られるためワクチンを接種しておくと安心です。汚染された水の中に生息する魚介類を食べて感染することもあります。冷凍してもウイルスが不活化されないため、食べ物や水の十分な加熱が必要です。
症状	潜伏期間は2～6週間と個人差があり、発熱や全身の倦怠感が現れます。白目や肌に黄疸の症状が出ることもあります。1～2カ月で回復する例が多いですが、慢性化したり、劇症化して死亡したりすることもあります。
ワクチンについて	任意接種です。2～4週間空けて2回の接種を行い、その6カ月後に3回目を接種することで、5年間は抗体を維持できるとされています。

B型肝炎

感染経路	B型肝炎ウイルス（HBV）による感染症です。5類感染症に定められています。感染している人の血液や体液を介して感染します。輸血や傷口への体液の付着、性交渉、母子感染などの要因で広まっていきます。なお、輸血によって感染するリスクは検査によって大幅に減少しています。
症状	感染した後、60～150日の潜伏期間を経て微熱、腹痛、倦怠感、食欲不振、黄疸などの症状が出てきます。軽度の場合、自覚症状がないままの人もいますが、まれに慢性化して肝がんや肝硬変など重大な合併症を起こすリスクもあります。
ワクチンについて	乳幼児期に定期接種が実施されています。成人では、1回目から4週間後に2回目を、5～6カ月後に3回目を接種することで、高い予防効果を得られます。

ダニ媒介性脳炎

感染経路	ダニ媒介脳炎ウイルスを持っているダニに咬まれると感染します。また、ダニに咬まれて感染したヤギなどの動物の生乳を飲むことで感染することもあります。人から人へ感染することは滅多にありません。潜伏期間には個人差があり、4日程度で発症する人もいれば1カ月程度症状が出ない人もいます。
症状	発症すると、熱や頭痛、倦怠感、筋肉痛などの症状が起こります。そのまま治る人もいるものの、重症化すると脳に障害が出ることもあります。
ワクチンについて	日本国内では入手困難かつ高価なので、現地での接種が推奨されます。合計3回の接種が必要です。

腸チフス

感染経路	サルモネラ菌の一種であるチフス菌による感染症です。少量摂取しただけでも感染するといわれており、無症状のままの人もいます。感染が治癒した後も胆嚢の中にチフス菌を保有することがあります。治療が遅れてしまうと深刻な合併症を引き起こすこともあるため、予防や早期の診断が重要です。
症状	発症すると39℃を超える高熱が1週間程度続きます。淡紅色の発疹や、肝臓や脾臓の肥大などの症状が出ることもあります。
ワクチンについて	輸入ワクチンのみです。最低でも、渡航2週間前までに接種する必要があります。

ポリオ

感染経路	口からポリオウイルスが侵入した後、腸の中で増え、排泄物を介してほかの人に広がっていきます。感染しても9割が無症状ではありますが、発症したときに有効な治療法はありません。日本ではワクチンが普及したため免疫を持っている方が多いですが、接種歴がない方が増えることで再び感染が拡大するおそれがあるため、ワクチン接種が推奨されます。
症状	発熱や頭痛、悪心、嘔吐、咽頭痛などの風邪症状が出ます。進行すると麻痺が残ることがあります。
ワクチンについて	乳児期から児童期にかけて、定期接種が実施されています。接種歴がない、または不明な成人は、不活化ワクチンを3回接種することで免疫を獲得できます。

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