中国渡航前ワクチン（予防接種）や注意すべき感染症

中国渡航前の推奨ワクチン

中国渡航を予定されている方に接種が推奨されているワクチンは下記です。

・破傷風
・A型肝炎
・B型肝炎
・日本脳炎
・狂犬病
・インフルエンザ
・腸チフス
・流行性耳下腺炎（ムンプス）
・水疱瘡

それぞれの病気の感染経路や症状、ワクチンの詳細を併せて解説します。

破傷風

破傷風	破傷風は土壌や動物の糞などに存在する破傷風菌によって、引き起こされる病気です。傷口から菌が入り込むことで感染し、発症した場合は死亡する恐れもあります。人から人に感染することはありません。
症状	初期症状では筋肉のけいれんやこわばり、頭痛を感じるうえに口が開きにくい「開口障害」が見られます。ものを飲み込むのが難しくなり、頭部から背中までが弓なりに反るのも特徴です（意識は保たれる）。
ワクチンについて	日本では年間100人ほど感染しますが、破傷風を患う多くの方はワクチンを接種していないか、ワクチンの効果が弱まっている状態です。日本ではワクチン接種率が高いため、ケガをしやすい子どもが発症することは少なくなりました。 2回目のワクチンは初回を打ってから3～8週間後、3回目は2回目の接種から1年～1年半後が推奨されています。

A型肝炎

感染経路	A型肝炎は糞便に含まれるウイルスが人の手を介して食材に付着し、口に入ることで感染します。経口感染が主な原因ですが、性行為や輸血による血液感染も報告されています。 ウイルスは世界中で分布されていますが、特に上下水道設備が不十分な地域や不衛生な環境で感染が多く発生しているのがA型肝炎の特徴です。
症状	ウイルスに感染して2～7週間の潜伏期間後に急な発熱や食欲不振、嘔吐、吐き気が見られます。数日後に皮膚や白目の部分が黄色くなる「黄疸」が現れることも。子どもよりも成人の方が症状の現れ方が顕著で、高齢者が感染した場合は重症度や死亡率が高くなります。 ウイルスの潜伏期間中や症状の消滅後数週間は、人から人へ感染するリスクがあるため注意が必要です。
ワクチンについて	ワクチンは2～4週間間隔で2度接種します。6カ月以上海外に滞在する場合は、6カ月目にもう1度接種すれば5年間ほど効果が持続します。

B型肝炎

感染経路	B型肝炎はウイルスに感染した方の血液や体液から感染します。感染経路はB型肝炎に感染している母親から生まれた子どもへの母子感染（垂直感染）と、注射器の使いまわしや性行為などが原因の水平感染があります。
症状	感染して1～6カ月の潜伏期間の後、全身の倦怠感や疲労感、食欲低下が1週間ほど続き、その後は嘔吐や腹痛、黄疸が出るのが特徴です。場合によっては紅斑や関節痛の症状が見られます。 成人の死亡率は1％以下ほどとされていますが、がんや肝硬変を患うケースがあることを覚えておきましょう。
ワクチンについて	衛生管理の整っていない地域でケガや事故などをして、輸血や手術を受けるケーズが考えられる場合は、ワクチンを接種するのがおすすめです。ワクチン接種で抗体ができるのは2度目を接種してから2週間後以降です。3度接種すれば5年間の抗体が得られるとされています。

日本脳炎

感染経路	日本脳炎は蚊の一種であるコガタアカイエカによってウイルスが媒介されます。豚の体内でウイルスが増加され、ウイルスを保有している蚊が人を刺すことで感染します。蚊の多い農村部に行く場合や、屋外での行動が多い場合に注意が必要です。
症状	感染して7～15日後に突然発熱し、高熱になることも。また、頭痛や嘔吐、意識障害、精神症状などの脳炎症状が見られ、致死率は15～40％とされています。健康な成人に感染した場合は上記の症状が表れない場合がほとんどですが、高齢者や幼少児は発症するリスクが高くなります。 高熱になった場合や高齢者、幼少児が感染した場合は重篤化しやすく、回復した後は30～50％の人に後遺症が残ることを覚えておきましょう。

狂犬病

感染経路	狂犬病ウイルスによって発症するものになり、1度発症すると100%に近い方が亡くなる病気としても知られています。狂犬病の菌を保有している犬や猫、コウモリに咬まれる、引っかかれることによって発症します。 そのため、中国では野生動物に近づく、触れる行為は控えましょう。潜伏期間も個人差があるので、1週間程度の人もいれば、数年かかって発症することもあります。
症状	狂犬病が発症すると、高熱や頭痛、全身の倦怠感や嘔吐、灼熱感などの症状が出ます。脳神経にまで菌が回ると麻痺を引き起こします。
ワクチンについて	日本で流通しているワクチンはラビピュールと呼ばれるものです。咬まれる前に予防接種できるものと、咬まれたあとに行うワクチンがあります。

インフルエンザ

感染経路	インフルエンザワクチンによって引き起こされる感染症になり、その年によって流行している型に違いがあります。咳や鼻を介する飛沫感染によって感染するもので、潜伏期間は1日から2日程度と短いのも特徴です。型が変われば、何度でも感染する可能性があります。自然治癒する場合もありますが、重症化の危険性があるときは接種しておくのをおすすめします。
症状	高熱、頭痛、嘔吐、悪寒が急激に進行するのが特徴です。熱が上がる時に関節痛が起こることもあり、38度以上の熱が続きます。
ワクチンについて	感染後に発症するリスクを抑え、重症化防止効果が期待できると言われています。子供向けの鼻スプレータイプもあります。

腸チフス

感染経路	5月と10月の暑くなる時期に多いのが、腸チフスです。サルモネラ属のチフス菌が原因となり、口を経由して感染します。腸に菌が侵入したあとに、血液中に侵入していくのが特徴です。感染している水や氷を摂取すること、排泄物に少量のチフス菌が入っていても感染します。日本では数十件ほどの珍しい病気ですが、中国をはじめ海外では発症数も多くなります。
症状	高熱や頭痛、吐き気や倦怠感などの症状が見られます。全身にピンク色の発疹が出るものもあり、進行すると腸に穴があくこととあります。
ワクチンについて	国内未承認のワクチンがあるため、予防として接種することが推奨されます。

流行性耳下腺炎（ムンプス）

感染経路	ムンプスによる感染が流行性耳下腺炎です。感染者の唾液のなかに多く含まれており、咳や唾液を介して感染します。ムンプスは中枢神経に感染することもあり、合併症を起こしやすくなります。強い感染力があるため、流行性耳下腺炎は広がりやすい特徴も持っています。自然に治癒することも多い病気ではあります。
症状	耳の下にかかる耳下腺に炎症が起きている状態です。おたふく風邪とも呼ばれるように、両方が腫れることもあれば、片方のみ腫れることもあります。
ワクチンについて	中国では定期予防接種の対象です。予防接種の効果が高いことで知られており、合併症のリスクを軽減できます。

水疱瘡

感染経路	水痘・帯状疱疹ウイルスによる感染症です。ウイルスの空気感染や接触感染によって感染し、ワクチンの接種をしたことがない人の90％が濃厚接触によって感染することもわかっています。特に、免疫力の低下している人や、乳幼児を含む子ども、成人や妊婦など重篤な合併症を起こす可能性も高くなります。
症状	顔や胸、背中などに水ぶくれのような症状がおき、かゆみを伴うのも特徴です。その後に全身に症状が出てくるようになります。倦怠感や発熱などの症状がおき、食欲不振や頭痛などを併発することもあります。
ワクチンについて	生ワクチンになり、2回接種することで高い予防効果を発揮します。

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