中国渡航前ワクチン（予防接種）や注意すべき感染症

中国渡航前の推奨ワクチン

中国渡航を予定されている方に接種が推奨されているワクチンは下記です。

・破傷風
・A型肝炎
・B型肝炎
・日本脳炎
・狂犬病
・インフルエンザ
・腸チフス
・流行性耳下腺炎（ムンプス）
・水疱瘡

それぞれの病気の感染経路や症状、ワクチンの詳細を併せて解説します。

破傷風

破傷風	破傷風は土壌や動物の糞などに存在する破傷風菌によって、引き起こされる病気です。傷口から菌が入り込むことで感染し、発症した場合は死亡する恐れもあります。人から人に感染することはありません。
症状	初期症状では筋肉のけいれんやこわばり、頭痛を感じるうえに口が開きにくい「開口障害」が見られます。ものを飲み込むのが難しくなり、頭部から背中までが弓なりに反るのも特徴です（意識は保たれる）。
ワクチンについて	日本では年間100人ほど感染しますが、破傷風を患う多くの方はワクチンを接種していないか、ワクチンの効果が弱まっている状態です。日本ではワクチン接種率が高いため、ケガをしやすい子どもが発症することは少なくなりました。 2回目のワクチンは初回を打ってから3～8週間後、3回目は2回目の接種から1年～1年半後が推奨されています。

A型肝炎

感染経路	A型肝炎は糞便に含まれるウイルスが人の手を介して食材に付着し、口に入ることで感染します。経口感染が主な原因ですが、性行為や輸血による血液感染も報告されています。 ウイルスは世界中で分布されていますが、特に上下水道設備が不十分な地域や不衛生な環境で感染が多く発生しているのがA型肝炎の特徴です。
症状	ウイルスに感染して2～7週間の潜伏期間後に急な発熱や食欲不振、嘔吐、吐き気が見られます。数日後に皮膚や白目の部分が黄色くなる「黄疸」が現れることも。子どもよりも成人の方が症状の現れ方が顕著で、高齢者が感染した場合は重症度や死亡率が高くなります。 ウイルスの潜伏期間中や症状の消滅後数週間は、人から人へ感染するリスクがあるため注意が必要です。
ワクチンについて	ワクチンは2～4週間間隔で2度接種します。6カ月以上海外に滞在する場合は、6カ月目にもう1度接種すれば5年間ほど効果が持続します。

B型肝炎

感染経路	B型肝炎はウイルスに感染した方の血液や体液から感染します。感染経路はB型肝炎に感染している母親から生まれた子どもへの母子感染（垂直感染）と、注射器の使いまわしや性行為などが原因の水平感染があります。
症状	感染して1～6カ月の潜伏期間の後、全身の倦怠感や疲労感、食欲低下が1週間ほど続き、その後は嘔吐や腹痛、黄疸が出るのが特徴です。場合によっては紅斑や関節痛の症状が見られます。 成人の死亡率は1％以下ほどとされていますが、がんや肝硬変を患うケースがあることを覚えておきましょう。
ワクチンについて	衛生管理の整っていない地域でケガや事故などをして、輸血や手術を受けるケーズが考えられる場合は、ワクチンを接種するのがおすすめです。ワクチン接種で抗体ができるのは2度目を接種してから2週間後以降です。3度接種すれば5年間の抗体が得られるとされています。

日本脳炎

感染経路	日本脳炎は蚊の一種であるコガタアカイエカによってウイルスが媒介されます。豚の体内でウイルスが増加され、ウイルスを保有している蚊が人を刺すことで感染します。蚊の多い農村部に行く場合や、屋外での行動が多い場合に注意が必要です。
症状	感染して7～15日後に突然発熱し、高熱になることも。また、頭痛や嘔吐、意識障害、精神症状などの脳炎症状が見られ、致死率は15～40％とされています。健康な成人に感染した場合は上記の症状が表れない場合がほとんどですが、高齢者や幼少児は発症するリスクが高くなります。 高熱になった場合や高齢者、幼少児が感染した場合は重篤化しやすく、回復した後は30～50％の人に後遺症が残ることを覚えておきましょう。

狂犬病

感染経路	狂犬病ウイルスによって発症します。一度発症すると100%に近い方が亡くなる病気として知られています。狂犬病の菌を保有している犬や猫、コウモリなどに咬まれたり、引っ掻かれたりすることで発症します。 そのため、中国では野生動物に近づく、触れる行為は控えましょう。潜伏期間も個人差があり、1週間程度の人もいれば、数年後に発症することもあります。
症状	狂犬病を発症すると、高熱や頭痛、全身の倦怠感、嘔吐、灼熱感などの症状が出ます。脳神経にまでウイルスが回ると呼吸の麻痺を引き起こします。
ワクチンについて	日本で流通しているワクチンはラビピュールと呼ばれるものです。咬まれる前に予防接種できるワクチンと、咬まれた後に接種するワクチンがあります。

インフルエンザ

感染経路	インフルエンザウイルスによって引き起こされる感染症です。年によって流行する型に違いがあります。咳やくしゃみを介する飛沫感染や接触感染によって伝播し、潜伏期間は1日から2日程度と短いのも特徴です。型が変われば、何度でも感染する可能性があります。自然治癒することがほとんどですが、感染を広げる可能性や重症化の危険性もあるため、接種しておくのをおすすめします。
症状	高熱、頭痛、嘔吐、悪寒などが急激に進行するのが特徴です。関節痛が起こることもあり、38℃以上の熱が続きます。
ワクチンについて	発症予防効果と重症化予防効果を期待できます。子ども向けの鼻スプレータイプもあります。

腸チフス

感染経路	5月から10月の暑くなる時期に多く発生するのが腸チフスです。サルモネラ属のチフス菌が原因となり、口を経由して感染します。腸に菌が侵入した後に、血液中に侵入していくのが特徴です。感染者の排泄物に汚染された水や氷を摂取することで感染します。日本では年間数十件ほどの珍しい病気ですが、中国をはじめ海外では発症数が多いです。
症状	高熱や頭痛、倦怠感などの症状が見られます。胸腹部にピンク色の発疹が出ることがあり、重症例では腸に穴が開くこともあります。
ワクチンについて	国内未承認のワクチンがあり、予防として接種することが推奨されます。

流行性耳下腺炎（ムンプス）

感染経路	ムンプスウイルスによる感染症です。感染者の唾液の中に多く含まれており、咳や唾液を介して感染します。ウイルスは中枢神経に感染することもあり、合併症を起こすリスクがあります。強い感染力があるため流行しやすいものの、3割程度の人は不顕性感染で、自然に治癒することも多い病気ではあります。
症状	おたふく風邪とも呼ばれるように、耳の下の周辺にある耳下腺に炎症が起き、腫れている状態です。両方が腫れることもあれば、片方のみ腫れることもあります。発熱や腫れの痛みを伴うこともあります。
ワクチンについて	任意接種です。1回の接種でも効果がありますが、2回接種することでより効果を得られます。

水疱瘡

感染経路	水痘・帯状疱疹ウイルスによる感染症です。空気感染や飛沫感染、接触感染によって感染し、感染力は風疹を上回ることが分かっています。子どもが発症した場合は軽傷で済む場合が多いですが、成人になってからかかると重症化リスクが高いです。
症状	全身にかゆみを伴う発疹ができるのが特徴です。発疹は水ぶくれになり、やがてかさぶたになります。倦怠感や発熱などの症状を併発することもあります。
ワクチンについて	幼児期に定期接種が実施されています。成人の場合、生ワクチンか不活化ワクチンか選ぶことができ、不活化ワクチンは2回接種することでより高い効果を得られます。

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