中国渡航前ワクチン（予防接種）や注意すべき感染症

中国渡航前の推奨ワクチン

中国渡航を予定されている方に接種が推奨されているワクチンは、破傷風・A型肝炎・B型肝炎・日本脳炎などです。

・破傷風
・A型肝炎
・B型肝炎
・日本脳炎

それぞれの病気の感染経路や症状、ワクチンの詳細を併せて解説します。

破傷風

破傷風	破傷風は土壌や動物の糞などに存在する破傷風菌によって、引き起こされる病気です。傷口から菌が入り込むことで感染し、発症した場合は死亡する恐れもあります。人から人に感染することはありません。
症状	初期症状では筋肉のけいれんやこわばり、頭痛を感じるうえに口が開きにくい「開口障害」が見られます。ものを飲み込むのが難しくなり、頭部から背中までが弓なりに反るのも特徴です（意識は保たれる）。
ワクチンについて	日本では年間100人ほど感染しますが、破傷風を患う多くの方はワクチンを接種していないか、ワクチンの効果が弱まっている状態です。日本ではワクチン接種率が高いため、ケガをしやすい子どもが発症することは少なくなりました。 2回目のワクチンは初回を打ってから3～8週間後、3回目は2回目の接種から1年～1年半後が推奨されています。

A型肝炎

感染経路	A型肝炎は糞便に含まれるウイルスが人の手を介して食材に付着し、口に入ることで感染します。経口感染が主な原因ですが、性行為や輸血による血液感染も報告されています。 ウイルスは世界中で分布されていますが、特に上下水道設備が不十分な地域や不衛生な環境で感染が多く発生しているのがA型肝炎の特徴です。
症状	ウイルスに感染して2～7週間の潜伏期間後に急な発熱や食欲不振、嘔吐、吐き気が見られます。数日後に皮膚や白目の部分が黄色くなる「黄疸」が現れることも。子どもよりも成人の方が症状の現れ方が顕著で、高齢者が感染した場合は重症度や死亡率が高くなります。 ウイルスの潜伏期間中や症状の消滅後数週間は、人から人へ感染するリスクがあるため注意が必要です。
ワクチンについて	ワクチンは2～4週間間隔で2度接種します。6カ月以上海外に滞在する場合は、6カ月目にもう1度接種すれば5年間ほど効果が持続します。

B型肝炎

感染経路	B型肝炎はウイルスに感染した方の血液や体液から感染します。感染経路はB型肝炎に感染している母親から生まれた子どもへの母子感染（垂直感染）と、注射器の使いまわしや性行為などが原因の水平感染があります。
症状	感染して1～6カ月の潜伏期間の後、全身の倦怠感や疲労感、食欲低下が1週間ほど続き、その後は嘔吐や腹痛、黄疸が出るのが特徴です。場合によっては紅斑や関節痛の症状が見られます。 成人の死亡率は1％以下ほどとされていますが、がんや肝硬変を患うケースがあることを覚えておきましょう。
ワクチンについて	衛生管理の整っていない地域でケガや事故などをして、輸血や手術を受けるケーズが考えられる場合は、ワクチンを接種するのがおすすめです。ワクチン接種で抗体ができるのは2度目を接種してから2週間後以降です。3度接種すれば5年間の抗体が得られるとされています。

日本脳炎

感染経路	日本脳炎は蚊の一種であるコガタアカイエカによってウイルスが媒介されます。豚の体内でウイルスが増加され、ウイルスを保有している蚊が人を刺すことで感染します。蚊の多い農村部に行く場合や、屋外での行動が多い場合に注意が必要です。
症状	感染して7～15日後に突然発熱し、高熱になることも。また、頭痛や嘔吐、意識障害、精神症状などの脳炎症状が見られ、致死率は15～40％とされています。健康な成人に感染した場合は上記の症状が表れない場合がほとんどですが、高齢者や幼少児は発症するリスクが高くなります。 高熱になった場合や高齢者、幼少児が感染した場合は重篤化しやすく、回復した後は30～50％の人に後遺症が残ることを覚えておきましょう。

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