ロシア渡航前ワクチン（予防接種）や注意すべき感染症

ロシア渡航前の推奨ワクチン

ロシアは東西に広がった広大な国土を持った国ですが、東ヨーロッパに分類されます。ロシア渡航の際に接種が推奨されるワクチンは10種類です。

狂犬病

感染経路	ロシアにおける狂犬病は、主に感染した犬や野生動物に咬まれることで感染します。ロシアでは、狂犬病に感染した犬による咬傷が主要な感染源です。またペットへの狂犬病の予防接種が義務化されていないことが問題視されています。
症状	狂犬病ウイルスは神経系に影響を及ぼし、初期には発熱、頭痛、倦怠感などが現れます。進行すると錯乱や麻痺、水を恐れる恐水症などの重度の神経症状が発生し、最終的には昏睡状態になり、死に至ります。
ワクチンについて	狂犬病に感染した可能性のある動物に咬まれた場合、すぐに予防接種が必要です。狂犬病ワクチンは、ワクチンの種類によって通常4～6回接種します。WHOによれば、ワクチンの他にヒト抗狂犬病免疫グロブリン（HRIG）を注射する必要があるとされていますが、国内未承認のため日本国内では接種が難しいです。

破傷風

感染経路	破傷風は土壌や動物の糞便に含まれる破傷風菌が、傷口を通じて体内に侵入することで感染します。特に深い傷や汚れた環境でのけがが危険であり、ロシアでも農村部や手入れの行き届いていない地域での感染リスクがあります。
症状	感染から3～21日後に発症し、主に顎のけいれんや開口障害、背中や腹部の筋肉の硬直が見られます。症状が進行すると全身のけいれんや呼吸困難を引き起こし、治療しないと致命的になることが多いです。
ワクチンについて	日本では破傷風ワクチンは定期予防接種として推奨されており、ジフテリア・破傷風・百日咳・ポリオ混合ワクチン（DTP-IPV）として接種されます。生後2ヶ月から90ヶ月までに合計4回接種することが推奨されています。

日本脳炎

感染経路	日本脳炎は、主に感染した蚊によって人間に伝染するのが特徴です。ウイルスは主に豚などの動物の体内で増殖した後、その動物の血を吸った蚊によって媒介されます。ロシアでは日本脳炎の発生は非常にまれですが、感染のリスクはゼロではありません。
症状	感染した1000人に1人の割合で発症します。発症すると、感染後6～16日の潜伏期間を経て、発熱、頭痛、嘔吐などの初期症状が現れます。重症化すると意識障害やけいれんが起こるほか、昏睡状態に至り、致死率は20～40%に及びます。
ワクチンについて	ワクチンは合計4回の接種が基本です。生後6ヶ月から接種が始まり、1回目から1～4週間後に2回目を接種します。3回目は2回目から約1年後に、4回目は9～10歳の間が推奨されています。

A型肝炎

感染経路	A型肝炎は主に汚染された水や食べ物を介して感染するのが特徴です。特に衛生状態の悪い環境や、感染者との密接な接触によって広がります。食べ物を扱う人がトイレ使用後に手を十分に洗わない場合や、汚染された水で調理された食べ物を摂取することで感染リスクが高まります。
症状	感染してから2～7週間後に、発熱、倦怠感、腹痛、吐き気、黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）などの症状が現れます。軽度の場合、数週間で回復することが多いですが、重症化すると肝機能障害を引き起こすこともあります。
ワクチンについて	日本では、A型肝炎ワクチンは渡航者やリスクの高い職業に従事する人々に推奨されています。ワクチンは2～3回の接種が必要で、1回目の接種の2～4週間後に2回目の接種を行います。長期にわたる抗体を得る必要がある場合は、2回目の接種後6ヶ月～2年が経過したタイミングで、3回目の接種を行います。

B型肝炎

感染経路	B型肝炎は感染者の血液、精液、その他の体液が体内に入ることで感染します。特に未消毒の注射針の使用や輸血、感染した母親からの母子感染、性行為が主要な感染経路です。
症状	多くの場合無症状ですが、急性期には発熱、倦怠感、食欲不振、吐き気、腹痛、そして黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）が見られることがあります。慢性化すると肝硬変や肝臓がんのリスクが増加し、治療を行わないと命に関わることがあります。
ワクチンについて	日本ではB型肝炎ワクチンは乳児期からの定期接種として推奨されており、3回の接種が行われます。また成人で感染リスクの高い人々にも接種が推奨されています。

麻疹

感染経路	麻疹は、感染力が非常に強く、空気・飛沫・接触感染により人に伝播する感染症です。
症状	発熱や咳、鼻水の他、発疹や結膜の充血が主な症状ですが、まれに脳炎や肺炎のような重篤な病気を引き起こすリスクもあります。
ワクチンについて	予防接種歴を確認し、必要に応じワクチン接種が必要です。ワクチン接種を行う場合、接種回数は2回、最初に接種してから4週間空けて2回目を実施します。

風疹

感染経路	風疹は、麻疹と同様に感染力が強い感染症で、飛沫により感染します。
症状	主な症状は、発熱や発疹、リンパ節腫脹です。
ワクチンについて	感染しても発症しない人はいますが、接種歴が分からない人は自治体に確認の上、ワクチン接種が望まれます。麻疹と同じく、ワクチン接種回数は2回です。初回接種後、4週間経過してから2回目のワクチン接種を行います。

水痘

感染経路	水痘は、空気や接触、飛沫感染で発症する発疹性の感染症です。
症状	皮膚の表面が赤くなり、次第に水疱や膿疱が発生します。
ワクチンについて	大人が感染すると重症化する危険性があるため、海外渡航時はワクチン接種が求められます。水痘のワクチンを接種する際は、初回と2回目の間を4週間空ける必要があります。

新型コロナウイルス感染症

感染経路	新型コロナウイルス感染症は、コロナウイルスに、飛沫やエアロゾルを介して感染する感染症です。
症状	無症状のケースもありますが、肺炎などを引き起こし、重篤化する場合もあります。
ワクチンについて	ワクチン接種歴を確認した上で、ロシアへの渡航が望まれます。新型コロナウイルスのワクチンを接種するには、前回接種した日から3カ月期間を空けて追加接種する必要があります。

インフルエンザ

感染経路	インフルエンザは、飛沫感染や接触感染によっておこる病気です。
症状	38度以上の高熱や頭痛、筋肉痛をはじめ、全身症状が急速に現れます。
ワクチンについて	急性脳炎や肺炎になるケースもあるため、重篤化リスクを下げられるワクチン接種が推奨されます。インフルエンザワクチンを接種する場合は、2回接種します。2回目は、初回のワクチン接種を行ってから4週間経過したタイミングで実施できます。

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